导读：近日遇一老媪人由家东说念主作陪就诊，诉其苦于小便灼热半年之久，白费医药，甚为郁闷，后经余诊治，不意数剂而愈，患者颇为感叹。其实，此案在吾中医之畛域而言，本属平平无奇，但关于西医而言，恰能彰显中医之上风，故纲目于此，以警众东说念主，勿忘国医。
蔡某某，女，71岁
2022-3-29 初诊
主症：自愿小便灼热发烫已有半年，多惩罚疗无彰着好转，经东说念主先容来我处就诊。小便灼热，大便秘结，舌红苔少根部黄腻，脉千里细数。尿惯例：尿潜血1+。血生化：尿酸、血脂略高。
会诊：1.热淋 2.便秘
辩证：阴虚火旺（兼下焦干冷）
处方：知柏地黄汤合增液汤伪娘 户外
用药：知母10克，黄柏10克，熟地15克，生地15克，山药12克，山茱萸12克，盐泽泻10克，茯苓10克，丹皮10克，洋萝莉玄参15克，冬瓜子15克，通草6克，车前草15克，墨旱莲15克，甜叶菊3克，颗粒剂，7剂。嘱清淡饮食，忌辛辣浓重、干燥上火及腥膻发物，肃肃休息，幸免熬夜。
2022-4-6 二诊
患者服药3剂后小便灼热彰着松开，现已基本平日，欢然复诊，对余颇为赞颂。问之大便好转但仍偏干，复查尿惯例平日。守上方改生地20克、玄参20克，7剂稳健。
按：本案是典型的阴虚火旺引起的老年性尿说念炎，其实本病并不难治，仅仅西药对感染性的急性尿说念炎（单纯实火）更有上风，而对阴虚火旺引起的慢性尿说念炎（因虚致实）后果差，因而患者多惩罚疗后果欠安，而通过中医辩证调节则后果彰着，这恰是中医的上风地方。
关于阴虚火旺，最常用的中药方剂当选知柏地黄汤，因患者兼有大便秘结，故合增液汤之意以滋阴降火、润燥通便（中医称之为增水行舟），因麦冬颗粒较为郁勃，故用冬瓜子代之以津润水说念、通利二便，又加通草以助利尿通淋，加车前草、旱莲草以清热养阴、凉血止血。
知柏地黄汤处方：熟地黄（蒸捣）八两（24g），
山药四两（12g），山茱萸肉四两（12g），
2018国内自拍在线视观看丹皮三两（9g），白茯苓三两（9g），泽泻三两（9g），黄柏（盐水炒）三两（9g），知母（盐水炒）三两（9g）。
功效：养阴清热，走漏尿说念。
主治：阴虚火盛，下焦干冷等证。症碰头色潮红，两额发赤，精神浮泛，食欲欠安，呼吸气促，语音细弱，夜间发烧，冷汗失眠，耳鸣腰痛，头晕目眩，大便秘结。自从产后不久，忽然小便顽固欠亨，小腹中胀满难受。唇色焦红，舌绛无苔，脉千里细数。
用法用量：水煎服，逐日1剂，日服2-3次。
纲目：《医宗金鉴》卷五十三。
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