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湿邪性质黏滞,易与寒、热、痰等荟萃,产生多种证型,还与脾虚筹商密切,跟着病程发展也可能会搬动为不调换的证类。中医祛湿需撤职“辨证论治”原则,若盲目使用哪些固定剂型的“祛湿茶”而淡薄辨证,势必疗效欠安。以下凭证湿证的四大类型(寒湿、干冷、脾虚湿困、湿浊内蕴),荟萃病因、病位、兼证,知道精确组方计策。
一、中医祛湿组方中枢逻辑
【辨湿邪性质】:寒湿宜温化,干冷宜清利,脾虚湿困宜健脾,湿浊内蕴宣芳醇化浊。
【辨病位浅深】:在表(肌肉要津),宜用祛风胜湿药(羌活、独活);在里(脾胃、三焦),宜用健脾渗湿药(茯苓、白术)。
【兼顾气机】:湿阻气滞,必配行气药(陈皮、厚朴)。
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二、常见四大湿证组方想路
1、寒湿证(湿+寒)
【典型浮现】:肉体困重、要津冷痛、舌淡苔白腻、小便清长、大便稀溏。
【病机】:寒湿凝滞,阳气不运。
【组方原则】:温阳散寒 + 燥湿行气
【君药】:苍术(归脾、胃经)→ 辛温燥湿,直祛寒湿之邪。
【臣药】:干姜(归脾、肺经)→ 温中散寒,助苍术化湿;茯苓(归心、脾经)→ 渗湿健脾,导湿从小便出。
【佐药】:桂枝(归心、肺经)→ 温通经脉,散寒湿于要津;陈皮(归肺、脾经)→ 行气化湿,防湿阻气滞。
【使药】:甘草(归十二经)→ 长入诸药,缓干姜之燥烈。【成方如下】:苍术10g + 干姜6g + 茯苓15g + 桂枝6g(适用寒湿泻肚、要津冷痛)。
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2、干冷证(湿+热)
【典型浮现】:头身困重、口苦黏腻、舌红苔黄腻、小便短赤、大便黏滞。
【病机】:干冷胶结,结巴三焦。
【组方原则】:清热利湿 + 宣畅气机
【君药】:茵陈(归脾、胃、肝经)→ 清利干冷,尤善退黄疸。
【臣药】:黄芩(归肺、胆经)→ 清热燥湿,泻三焦之火;薏苡仁(归脾、胃经)→ 利湿排脓,兼健脾护胃。
【佐药】:滑石(归膀胱、肺经)→ 利尿通淋,引干冷从小便出;厚朴(归脾、胃经)→ 行气化湿,破干冷之胶结。
【使药】:生甘草(归十二经)→ 清热解毒,长入药性。【成方】:茵陈15g + 黄芩9g + 薏苡仁30g + 滑石10g(适用干冷黄疸、湿疹渗液)。
3、脾虚湿困证(湿+虚)
【典型浮现】:乏力懒言、食少腹胀、舌胖有齿痕、大便溏薄。
【病机】:脾失健运,湿浊内生。
【组方原则】:健脾益气 + 化湿和中
【君药】:白术(归脾、胃经)→ 健脾燥湿,补中气以绝湿源。
【臣药】:党参(归脾、肺经)→ 补气健脾,增强运化之力;茯苓(归心、脾经)→ 渗湿利水,兼宁快慰神。
【佐药】:砂仁(归脾、胃经)→ 化湿醒脾,行气开胃;山药(归脾、肺、肾经)→ 补脾养阴,防燥药伤津。
【使药】:大枣(归脾、胃经)→ 长入脾胃,补中缓急。【成方】:白术12g + 党参10g + 茯苓20g + 砂仁3g(适用脾虚水肿、饭后腹胀)。
4、湿浊内蕴证(湿+浊)
【典型浮现】:头蒙如裹、口黏苔垢、体臭痰黏、二便秽浊。
【病机】:湿浊郁遏,秽浊充足。
【组方原则】:芳醇化浊 + 辟秽祛湿
【君药】:藿香(归脾、胃、肺经)→ 芳醇化浊,醒脾开胃。
【臣药】:佩兰(归脾、胃经)→ 清暑辟秽,助藿香化浊;白豆蔻(归肺、脾经)→ 行气宽中,化湿止呕。
【佐药】:石菖蒲(归心、胃经)→ 开窍豁痰,化湿醒神;荷叶(归肝、脾经)→ 升清降浊,清暑利湿。
【使药】:生姜(归肺、脾经)→ 温中止呕,助药力发散。【成方】:藿香10g + 佩兰10g + 白豆蔻6g + 荷叶6g(适用暑湿头晕、口臭体浊)。
三、祛湿组方三大漏洞
1、给湿邪长进:从上:宣肺发汗(苏叶、麻黄);从中:健脾燥湿(白术、苍术);从下:利尿通便(茯苓、大黄)。
2、行气以助化湿:湿性黏滞,必配行气药(陈皮、木香、厚朴)。
3、防祛湿伤正:燥湿药伤阴→佐麦冬、山药;利湿药耗气→佐黄芪、党参。
四、常见误区与瞩目事项
1、误区一:只祛湿不健脾
造作:永远单用薏苡仁、赤小豆,导致脾虚加剧。
革新:脾虚者必须搭配白术、党参。
2、误区二:干冷证误用温燥药
造作:干冷体质者浪掷生姜、桂枝,反助火势。
革新:干冷证首选茵陈、黄芩、滑石。
3、误区三:淡薄生涯习气
湿邪易复发,需忌口(甜腻、生冷)、避潮湿、增敞开。
五、绵薄辨证自测与组方标的
证型
舌象
典型症状
组方标的(3味中枢药)
寒湿证
舌淡胖苔白腻
怕冷、要津冷痛、大便稀溏
苍术10g + 干姜6g + 茯苓15g
干冷证
舌红苔黄腻
口苦黏腻、小便黄、皮肤浓重
茵陈15g + 黄芩9g + 薏苡仁30g
脾虚湿困
国产福利小视频合集在线看舌胖有齿痕
乏力腹胀、食欲差、大便溏
白术12g + 党参10g + 砂仁3g
湿浊证
舌苔厚腻如垢
头重如裹、体臭、痰黏
藿香10g + 佩兰10g + 荷叶6g
六、转头
祛湿如同治病,需分寒热虚实:寒湿者温之,干冷者清之,脾虚者补之,湿浊者化之。收拢“湿邪性质+病位+兼证”三大重点,活泼配伍“燥湿、利湿、化湿、健脾”药物,方能破解“祛湿无效”困局。通过分析会赫然,街上那些不知配方的“祛湿茶”能细目会合乎我方吗?
▲蹙迫请示:以上组方用药仅供参考学习幼女白丝,不可当作疾病诊疗依据,如有不适请前去正规病院就诊,凭证个情面况辨证诊疗。
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